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2019-12-30
先看病后付费

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去医院看病,挂号排队,就诊排队,缴费排队,领药还要排队……一队又一队排下来,别说是病人,就是正常人也精疲力竭了!重庆市妇幼保健院大胆创新,实行 “先诊疗后结算”缴费新模式,患者凭该院“一卡通”,就诊时间节省20%~30%,排队平均次数由3次减至1次,效果令人欣喜。但不少患者在为此叫好的同时,也期待着“先看病后付费”早一天到来。

看病时间大大缩短

5月19日10时,记者来到该院,跟随患者进行了一次体验。

新婚不久的吴先生陪同怀孕的妻子前来医院进行产检,这时正是就诊人数最多的时候。吴先生在门诊大厅办理了“一卡通”并充值500元后,不用排队挂号直接来到了产科门诊。医生开过检查单后,他不需像往常一样拿着单据去窗口排队缴费,而是掏出“一卡通”给医生。医生将卡在刷卡器一划,缴费就自动完成。然后,吴先生领着妻子直接走到化验窗口,再度将“一卡通”递给医生刷卡后,就做了检查。之后,药费也直接由医生通过刷卡扣除,同样不需排队就直接去药房拿药。

吴先生的妻子告诉记者,以前产检一次几乎要花一个半小时,而且多数时间都花在缴费排队上。这次他们却只花半个小时就完成了看病、检查和拿药的全过程,她感到十分满意。

家住重庆市渝中区的黄小姐在重庆妇幼保健院附近上班。她对记者说:“我平时上班特别忙,有病的时候都是上班时间抽空出来看医生,但是到医院一排队就得几十分钟,有时甚至要一个多小时,很着急,心里也很烦躁。现在使用这个卡就好多了,包括所有的检查和流程,总共只要一个多小时。”

患者认可新模式

重庆市妇幼保健院是目前重庆市唯一一家实施“先诊疗、后结算”的医院。该院医政科张科长告诉记者:“医院从今年4月28日开始运行新模式,截止到5月17 日,医院共建卡2462张,就诊时间缩短30分钟以上,减少排队交费次数人均3次以上;95%的患者接受、认可就诊新模式。”

张科长表示,一般情况下,患者会为缴费排至少3次队:挂号、检查和拿药,如果反复检查则排队次数更多。而新的缴费模式将所有缴费排队次数减少为一次,患者只需办理一张“一卡通”并将诊疗费用预先充值进去,持卡就诊、检查、拿药,不需另外排队挂号、反复交钱,患者的每一项缴费环节由医生刷卡代替。如果卡上钱不够,医生在刷卡时会提醒患者再去预交费。全部诊疗结束后,需要打印发票或有医保卡的患者最后只需去缴费窗口结算,医生在将医保缴纳部分扣除后,再将“一卡通”上之前预扣的相应部分补足,整个就医过程缴费只需排这一次队。

“可能许多患者对预交费还不习惯,所以目前医院新旧两种缴费模式同时进行,充分尊重患者的自主选择。”张科长告诉记者,目前医院所有科室都已可以使用“一卡通”。

记者在现场看到,医院内还设了多个查询器,患者随时可查询“一卡通”内的信息,包括做了哪些检查、开了哪些药、扣了多少钱,余额还有多少等。

真正的“先看病后付费”距患者还有多远?

记者在采访中发现,患者普遍对“先诊疗后结算”模式赞誉有加。但在普遍叫好的同时,也有患者指出,“先诊疗后结算”并非大踏步地突破旧急诊模式,它不过是利用现代信息技术便捷付费方式、优化医疗服务流程、减少患者排队次数而已,只是医疗服务完善的一个表现。

有市民认为,这种所谓的新模式“看上去很美”,执行起来困难不小:比如,急诊患者除了自然病危就是突发事故造成的伤员,预缴押金未免不现实;又比如,一些患者及家庭十分困难,又突遇变故,不管是“先诊疗后结算”,还是“预交押金”,都缴不起怎么办?

还有业内人士更为尖锐地指出,不可否认,这种“先诊疗后结算”模式对于改善就医环境、提高诊疗效率是有帮助的,但对公众来说,更关心的恐怕还是“先看病后付费”何时才能真正实现?因为对患者来说,真正和谐的医患关系应该是不需要押金即可就诊,最后才结算的。

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