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2019-12-30
电子病历并不单指医生写下的处方

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患者去医院就诊时,医生写的病历往往因潦草让患者看不懂,被称为“天书病历”。“UPWAY智能电子病历集成系统”解决了这一难题,并在北京协和医院等各大医疗机构开始试用。

据悉,该系统是国内首家采用电子病历系统平台构建,作为医疗信息系统开放的一体化集成系统,具有全智能、灵活性及可扩展性的特点。能根据需求对病历任意条件进行检索,并对病历分型、统计分析。

据负责人介绍,电子病历并不单指医生写下的处方,而是患者在医院看病住院过程中所有医疗活动的记录,包括医生处方、医嘱、化验单、检查项目、影像资料等。目前,包括北京同仁医院、北京大学肿瘤医院、北京协和医院、北京大学航天中心医院、北京大学第六医院等,都开始采用这一系统,开始尝试电子病历的应用。

一直以来,“天书病历”被许多患者所诟病,随着新医改政策的推进和医院信息系统建设的发展,当前很多医院信息化建设开始以电子病历为核心的临床医疗系统为重点。此前,卫生部也相继发布了《电子病历基本规范(征求意见稿)》《电子病历基本架构与数据标准》及《病历书写基本规范》等多份文件,对各医疗机构的病历书写行为进行了详细的规范。

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